2025年3月2日(日)スタート体験授業型選抜特講

【お申込みの流れ】
まず、参加希望についてご入力下さい。

次に、お申込み者についてご入力下さい。

ご入力された内容をご確認の上、送信して下さい。

必須の項目は入力必須となっています。

※数字は半角数字にて入力して下さい。

受講希望について

体験授業型選抜特講の受講を希望される方は受講希望にチェックを入れ、必要事項をご入力下さい。
※お申込みいただいた時点で定員に達している場合があります。ご希望の教室や講座が受付不可の場合はご連絡いたします。

必須受講希望
第1回 3/2(日)
  必須 教室:
第2回 3/9(日)
  必須 教室:
第3回 3/16(日)
  必須 教室:

参加される方について

参加を希望される方について、下段の項目それぞれについてご入力ください。

必須お名前

※旧字体・異字体は文字化けする場合がありますので、入力される際はその他欄にその旨ご入力ください。
必須ふりがな

※ひらがなでご入力下さい。
必須生年月日
※入力例)2025
月 日
必須メールアドレス
必須確認のためもう一度
必須郵便番号
郵便番号を調べる
必須ご住所
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
  4. 建物名など
必須電話番号
- -
必須通学校もしくは卒業校
設置者(京都府、滋賀県etc、または私、国など)

学校名

※学校種に該当するものがない場合は「該当しない」を選択し校名に全て入力して下さい。
必須学年

必須志望校1

※志望校がまだ決まっていない方は「志望校なし」と入力して下さい。
志望校2

保護者の方について

保護者の方について下段の項目それぞれにご入力ください。

必須保護者さまのお名前

※旧字体・異字体は文字化けする場合がありますので、入力される際はその他欄にその旨ご入力ください。
必須保護者さまのふりがな

※ひらがなでご入力下さい。
保護者さまの電話番号
- -

その他

その他ご質問やご希望、連絡事項などがあれば下段にご入力下さい。

その他
必須注意事項の確認
必須送信確認
  
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